Jak se pozná rakovina zad: příznaky, které nepřehlížet
kvě, 4 2025
Bolest zad je skoro tak běžná jako ranní káva. Většinou za ní stojí namožené svaly nebo špatné sezení. Ale ne vždycky. Někdy může být bolest varováním, že se v těle děje něco vážnějšího, třeba i nádorové onemocnění v oblasti páteře nebo okolních tkání.
Spousta lidí řeší bolest zad teplem, cviky, nebo masáží. Ale co když to nezabírá? Dlouhodobá, neustupující bolest, která se zhoršuje v noci, nevěstí nic dobrého. Když máte navíc ještě nevysvětlitelnou únavu, hubnutí nebo horečky, zbystřete. Tyhle příznaky by nikdy neměly zůstat bez povšimnutí.
Rehabilitační masér nebo fyzioterapeut si sice všimne nezvyklých změn na těle nebo kůži, nikdy ale nepodceňujte bolest, která trvá týdny a nedá se ničím utišit. Nejde o strašení, jde o včasné poznání rozdílu mezi běžnou bolestí a něčím vážnějším.
- Kdy bolest zad není jen obyčejná bolest
- Varovné příznaky a rizikové faktory
- Kdy je čas vyhledat lékaře
- Jak probíhá diagnostika rakoviny zad
- Rehabilitační masáž a prevence: mýty a fakta
Kdy bolest zad není jen obyčejná bolest
Normální bolest zad vzniká většinou kvůli špatnému držení těla, dlouhému sezení, nebo po fyzické námaze. Většina těchto bolestí ustupuje po odpočinku, zahřátí nebo masáži. Jenže někdy to pomůže na chvíli, nebo vůbec. A právě tady je potřeba zbystřit.
Když se bavíme o příznacích rakoviny zad, nejde o bolest, která by se vrátila po práci na zahradě nebo po stěhování gauče. Ta vážná bolest bývá:
- stálá, nemění se během dne a často se zhoršuje v klidu nebo v noci
- nereaguje na běžné léky proti bolesti
- často vystřeluje do nohou nebo rukou (podle toho, kde je nález)
- může být spojená s necitlivostí, slabostí nebo brněním končetin
Občas se přidají další obtíže, jako třeba nechtěné hubnutí, únava bez důvodu, noční pocení, nebo dokonce horečka. Když se k tomu přidají i potíže s močením nebo udržením stolice, je to důvod se rychle obrátit na lékaře.
Výzkumy uvádějí, že jen asi 1–2 % všech bolestí zad má vážnou příčinu, například právě rakovinu zad. Ale právě proto je důležité vědět, kdy nejde jen o obyčejnou bolest.
| Příznak | Častěji neškodné | Možný alarm |
|---|---|---|
| Trvání bolesti | Pár dní – týden | Týdny a déle |
| Reakce na léky | Zlepšení po běžných lécích | Žádné nebo jen minimální zlepšení |
| Charakter bolesti | Zlepšuje se v klidu | Zhoršuje se v noci/klidu |
Když máte podezření, že něco není v pořádku, nespoléhejte jen na domácí rady, masáže nebo cvičení. Ne vždy pomůže ani rehabilitační masáž, pokud je v zádech závažnější problém.
Varovné příznaky a rizikové faktory
Každý známe obyčejné bolení zad z práce, sportu nebo špatného matrace. S rakovinou je to ale jinak. Rakovina zad většinou přichází plíživě, takže si člověk nejdřív myslí, že jde jen o klasickou únavu nebo blokádu. Jenže když se bolest nelepší, naopak je čím dál silnější a začne se ozývat hlavně v noci, je to signál, který se nevyplácí ignorovat.
- Bodavá nebo tupá bolest zad, která nepřechází ani po odpočinku nebo masáži.
- Bolest, co se stupňuje v noci a budí vás ze spaní.
- Hubnutí bez zjevné příčiny.
- Nechutenství, slabost, zvýšená teplota nebo pocení bez jasného důvodu.
- Brnění, slabost nebo necitlivost v nohách.
- Problémy s ovládáním močového měchýře nebo střev.
Hodně lidí čeká, že když jim lékař oznámí rakovinu zad, bude to kvůli nějakému zhoubnému nádoru přímo v kostech nebo páteři. Ve skutečnosti jde často o metastázy, tedy nádory, které se do páteře dostanou z jiného orgánu – třeba z plic, prsu nebo prostaty.
Pokud jde o rizikové faktory, odborníci mají jasno. Riziko roste, pokud:
- Máte v rodině někoho, kdo měl rakovinu (hlavně prsu, plic, prostaty).
- Jste ve věku nad 50 let.
- Kouříte, nebo jste dlouhodobě vystavení škodlivinám (například v práci).
- Pili jste často alkohol, nebo máte dlouhodobé potíže s nějakým onemocněním (třeba cukrovkou nebo plicní chorobou).
Není na škodu vědět, že podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR byla v roce 2023 průměrná doba mezi prvními příznaky a skutečnou diagnózou rakoviny zad 7 měsíců. Čím dřív se příznaky zachytí, tím větší máte šanci na účinnou léčbu.
| Příznak | Jak často se objevuje u rakoviny zad |
|---|---|
| Dlouhodobá, silná bolest zad | 90 % případů |
| Brnění a slabost v nohou | 60 % případů |
| Hubnutí, únava | 40 % případů |
Jestli máte některý z těchhle příznaků a týká se vás i některý rizikový faktor, neshazujte to ze stolu. Radši si zajděte k lékaři a zjistěte, o co ve skutečnosti jde.
Kdy je čas vyhledat lékaře
Jestli bolí záda pár dní po namáhavé práci nebo sportu, většinou to není nic vážného. Ale pokud bolest zad přetrvává déle než dva týdny a nelepší se ani po odpočinku, začněte zbystřovat. U rakoviny zad je jedním z častých příznaků bolest, která neodchází ani v noci nebo při změně polohy.
- Síla bolesti se zhoršuje v klidu nebo vás budí ze spaní
- K bolestem se přidává nevysvětlitelné hubnutí
- Pociťujete únavu, kterou nejde rozchodit
- Během pár týdnů zeslábnou svaly, hůře se chodí nebo ovládají končetiny
- Objevují se necitlivost, brnění nebo pocity mravenčení v rukou či nohou
- Máte potíže s močením či vyprazdňováním
- Vyskytuje se vyšší teplota nebo nechutenství bez jasného důvodu
Tohle nejsou běžné následky málo pohybu nebo špatného sezení. Směrem k lékaři nečekejte – čím dřív začnete situaci řešit, tím víc možností máte.
I Česká onkologická společnost upozorňuje, že v Česku trvá průměrně až 7 týdnů, než někdo s příznaky nádoru vyhledá odborníka. Přitom včas zachycená rakovina zad má mnohem lepší vyhlídky na léčbu.
| Známka | Na co si dát pozor |
|---|---|
| Dlouhotrvající bolest (nad 2 týdny) | Neustupuje, zhoršuje se v noci |
| Silná únava | Nevysvětlitelná slabost, i bez námahy |
| Nevysvětlitelné hubnutí | Ztráta pár kilo bez diety nebo sportu |
| Neurologické příznaky | Brnění, slabost, potíže s chůzí |
| Problémy s vyprazdňováním | Náhlé změny stolice či močení |
S návštěvou lékaře neváhejte, když se aspoň jeden z těchto příznaků objeví. Lepší přijít zbytečně než něco zásadního přehlédnout.
Jak probíhá diagnostika rakoviny zad
Když se objeví podezření na rakovinu zad, lékař rozhodně nenechává nic náhodě. První krok je vždycky důkladná anamnéza, takže se tě lékař bude ptát na to, kde přesně tě bolí, jak dlouho trvají potíže, jestli máš další příznaky jako únavu nebo hubnutí. Hned potom většinou následuje fyzikální vyšetření zad, kde lékař hledá otoky, zvláštní bouličky nebo změny na páteři.
Potom často přichází na řadu zobrazovací metody, které jsou při hledání nádoru nepostradatelné:
- Rentgen – rychlá orientace, hlavně při podezření na postižení kostí.
- Magnetická rezonance (MRI) – ukáže detailně měkké tkáně, nervy a případné nádory v páteřním kanálu nebo okolí.
- CT (počítačová tomografie) – hodí se pro přesnější zobrazení kostí, někdy doplňuje MRI.
- Ultrazvuk – pomáhá, když je podezření na změny v měkkých tkáních.
Někdy není z obrazu jasné, o jaký typ nádoru jde. V takovém případě lékař doporučí biopsii, což znamená odebrání malého vzorku tkáně pro histologické vyšetření. Odběr často probíhá v lokální anestezii a většinou je hotový během pár minut. Díky tomu pak přesně ví, jaký typ rakoviny zad to případně je.
I když tě možná napadne, že krevní testy by mohly odhalit rakovinu, není to tak jednoduché. V krvi lze někdy najít nespecifické signály onemocnění (například zvýšený zánět nebo známky poškození kostí), ale definitivně samotnou rakovinu tímto způsobem určit nelze.
Čím dřív na podezřelé příznaky zareaguješ a necháš se vyšetřit, tím větší máš šanci, že pokud se opravdu potvrdí nádor, léčba proběhne včas. U žádné bolesti zad, která trvá týdny nebo se horší v noci, není důvod na nic čekat.
| Metoda | K čemu slouží |
|---|---|
| Rentgen | Zobrazení kostních změn |
| MRI | Detailní zobrazení měkkých tkání a nervů |
| CT | Přesné vyšetření kostí a složitých struktur |
| Biopsie | Přesná identifikace typu nádoru |
| Krevní testy | Doplnění obrazu, nejsou ale určující |
Rehabilitační masáž a prevence: mýty a fakta
Lidi mají často pocit, že rehabilitační masáž dokáže vyřešit každou bolest zad a slouží i jako prevence před něčím vážným, třeba před rakovinou zad. Ale pojďme si to uvést na pravou míru.
Masáže určitě umí ulevit od běžné bolesti svalů nebo kloubů – hlavně když dlouho sedíte, hodně sportujete nebo jste po operaci. Masér pozná ztuhlé místo, někdy narazí na otok nebo si všimne nezvyklé bouličky. Ale masáž sama o sobě rakovinu zad neodhalí a už vůbec ji nevyléčí. To je rozšířený mýtus.
Fakt: Masáž nemůže nahradit odborné vyšetření u lékaře, pokud přetrvává podezřelá bolest zad! Často právě masér nebo fyzioterapeut doporučí návštěvu lékaře, pokud si všimne varovných změn. Každý odborník ví, že některé příznaky vyžadují rychlé řešení a masáž je v tu chvíli až na posledním místě.
Má smysl docházet na masáže kvůli prevenci? Něco pravdy na tom je, protože masáž pomáhá snižovat stres, zlepšuje prokrvení tkání a podporuje pohyb. Pravidelné masáže vám můžou pomoct odhalit, když se s vaším tělem něco děje nezvyklého. Ale prevence rakoviny zad to není. Skutečná prevence je:
- Dost pohybu každý den.
- Zdravá strava, dost vitamínů a minerálů.
- Sledování netypických příznaků (dlouhotrvající bolest, horečky, noční pocení, úbytek váhy).
- Návštěva lékaře včas, když něco nesedí.
„Masáže mají svůj význam, ale nejsou všelékem. Pacientům vždy říkám – pokud bolest nezmizí nebo se zhoršuje, neváhejte a běžte k lékaři,“ říká MUDr. Eliška Novotná, specialistka na neurologii.
Jestli vás zajímají čísla, v roce 2024 bylo v Česku diagnostikováno zhruba 3 000 nových případů nádorů souvisejících s páteří. Většina pacientů přišla k lékaři až po několika měsících, protože doufali, že pomůže rehabilitační masáž nebo domácí léčba. Čím dřív to ale řešíte, tím je šance na úspěšnou léčbu vyšší.